(Kota), tgl /bln /20(...)
Perihal: Permohonan Maaf
Kepada Yth.
Bapak (...) Pengampu Mapel (...) di SMAN (...)
Assalamualaikum warahmatullahi wabaraktuh
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
No. Absen:
Kelas :
Menyatakan dan menyampaikan permohonan maaf kepada Bapak (...). selaku guru pengampu Mapel (...) atas sikap dan perilaku saya yang dinilai tidak menghormati guru.
Saya sepenuhnya mohon maaf atas tindakan tersebut dan berjanji untuk tidak mengulanginya lagi serta menaruh rasa hormat kepada orangtua dan guru sebagai wujud bakti saya.
Saya juga berjanji untuk selalu bersungguh-sungguh dan berdisiplin mengikuti proses pembelajaran di SMAN (...).
Demikian permohonan maaf sekaligus janji saya untuk berubah menjadi lebih baik lagi. Atas terkabulnya permohonan maaf ini saya sampaikan terima kasih.
Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Yang menyatakan,
Murid,